A articulación da cadeira é unha articulación ósea grande que conecta o fémur e os ósos pélvicos, dándolle ao membro a capacidade de dobrarse, estenderse e abducirse. A dor na articulación da cadeira é un síntoma de moitas enfermidades inflamatorias, infecciosas, dexenerativas e outras. As causas da dor de cadeira varían moito, polo que é indispensable un diagnóstico exhaustivo.
Causas da dor de cadeira
A dor na articulación na zona da cadeira varía: aguda e regular, constante e periódica. Na maioría das veces, as sensacións desagradables ocorren en persoas maiores de 50 anos, aínda que poden ocorrer incluso en nenos. As causas da dor de cadeira varían moito. A máis común é a coxartrose, unha enfermidade dexenerativa con desgaste da cartilaxe articular, na que os ósos comezan a achegarse entre si e deformarse.
A dor na articulación da cadeira dereita e esquerda pode ter outras causas:
- lesións - fracturas, gretas, luxacións;
- danos no tecido conxuntivo e patoloxías autoinmunes;
- osteocondropatía;
- trastornos do desenvolvemento do esqueleto;
- inflamación.
Ás veces, a causa dunha dor bastante severa é o dano noutras partes do corpo (por exemplo, a columna vertebral, o sacro, os intestinos). Neste caso, o tratamento debe abordar o problema subxacente, só entón a articulación da cadeira deixará de molestar á persoa.
Lesións como causa da dor
A dor aguda que inclúe só unha articulación da cadeira pode ser un síntoma dunha lesión traumática. É difícil para unha persoa sa romper unha articulación da cadeira, pero se tes osteoporose, isto ocorre con regularidade. Basicamente, o diagnóstico de "fractura do pescozo femoral" dáselles a mulleres maiores de 60-65 anos, nas que a causa da osteoporose é a menopausa e os trastornos no funcionamento dos órganos produtores de hormonas. Se o teu pescozo femoral doe despois dunha caída ou hematoma, debes realizar un diagnóstico instrumental.
Un accidente de tráfico pode causar unha fractura femoral pertrocantérea. Aparece unha dor aguda na articulación da cadeira cando os nervios se pinchan.
Ademais, a dor á dereita ou á esquerda aparece no fondo de:
- hematoma dunha articulación ósea debido a unha caída ou un golpe directo;
- luxación traumática da cadeira;
- luxación conxénita de cadeira.
As lesións do nacemento e as deformacións óseas durante o desenvolvemento intrauterino poden provocar luxación conxénita. Sen tratamento, as pernas do neno poden ter diferentes lonxitudes no futuro e a coxartrose desenvólvese cedo.
Provocando enfermidades en adultos e nenos
Se os síntomas se repiten ou a dor na articulación da cadeira se fai crónica, moitas veces son causados por patoloxías sistémicas ou enfermidades da propia articulación da cadeira.
Ademais da coxartrose, a articulación da cadeira doe polas seguintes razóns:
Artrite purulenta. Prodúcese debido á infección da zona da coxa con bacterias pióxenas. Calquera movemento faise imposible debido á dor aguda, a zona afectada vólvese vermella e incha.Necrose aséptica da cabeza femoral. O motivo é a mala circulación na articulación da cadeira. A enfermidade ocorre principalmente a unha idade nova. Sen tratamento, existe o risco de atrofia muscular e dos tendóns e a persoa queda incapacitada.Miosite osificante. Provén da inflamación dos músculos e do tecido conxuntivo, asóciase á herdanza ou ocorre despois da lesión.Espondilite anquilosante. Provoca danos inflamatorios na articulación ósea, o que leva a unha mobilidade limitada debido á fusión da cavidade articular.Osteocondrite disecante do fémur. A cartilaxe da articulación da cadeira se delamina e adoita desenvolverse necrose tisular.Bursite e sinovite. Neste caso, a dor intensa na zona da articulación da cadeira está asociada á inflamación da bolsa sinovial ou da cápsula.
Por que as articulacións da cadeira doen nun ou dous lados, que outras razóns hai?
As seguintes enfermidades poden ser a causa:
- síndrome de Reiter;
- artrite reumatoide;
- lesións da columna vertebral con síndrome radicular;
- deformidades dos pés, pernas, xeonllos;
- entesopatía.
Nas mulleres embarazadas, a causa da dor na articulación á dereita ou á esquerda adoita ser a sinfisite - inflamación da sínfise púbica cando os ósos púbicos diverxen. En casos raros, os tumores e a gota da articulación da cadeira poden desencadear síntomas nas persoas.
Síntomas de patoloxías
Os signos de enfermidades, así como os procedementos de tratamento, varían moito. A dor na articulación da cadeira despois dunha lesión grave é forte, afiada e localizada na zona da coxa. Os tecidos circundantes inchan e obsérvase coxeira. Este último, cun leve hematoma, vaise rapidamente. Se hai unha luxación, fractura, os movementos das pernas son limitados ou imposibles.
Para unha fractura de cadeira, os síntomas son:
- aumento da dor ao moverse;
- irradiación de sensacións na superficie interna da perna;
- inchazo, hematomas;
- coxeira;
- clic conxunto;
- entumecimiento muscular.
Cando a bursa ou a membrana sinovial está inflamada, a dor vai acompañada dunha sensación de ardor e intensifica ao camiñar. Coa osteocondrose, aparecen formigamentos e arrepíos na articulación da cadeira. A coxartrose vai acompañada de dor dolorosa, que é máis forte pola mañá e desaparece durante o día. Coa artrite reumatoide, a articulación da cadeira doe con lumbago, a temperatura no seu interior sobe e aparece a rixidez muscular.
A dor ardente e persistente pode ser sinais de espondilite anquilosante, e as sensacións irradian á pelve, ao sacro e fanse máis fortes pola noite. A zona da articulación da cadeira dor en enfermidades inflamatorias crónicas - artrite, gota (non exacerbación).
Diagnóstico de enfermidades
O tratamento para calquera destes síntomas debe comezar inmediatamente despois do diagnóstico por un ortopedista, cirurxián ou traumatólogo. O médico poderá suxerir danos na articulación da cadeira esquerda ou dereita durante o exame inicial. Durante a flexión e extensión pasivas, aparece dor, sensación de ardor, os movementos son limitados, a abdución aos lados é especialmente difícil.
A articulación da cadeira está situada bastante profunda, polo que os exames instrumentais convértense nos principais métodos de diagnóstico:
- CT;
- resonancia magnética;
- radiografía.
Nalgúns casos, é necesario levar a cabo medidas de diagnóstico adicionais. Así, en caso de procesos infecciosos e purulentos, prescríbese un estudo do líquido sinovial. Se se sospeita dun tumor maligno, realízase unha biopsia. Se os vasos da articulación da cadeira están afectados, será necesaria unha ecografía con ecografía Doppler. Antes do tratamento da dor na articulación da cadeira, debe realizarse unha proba do factor reumatoide para descartar o reumatismo.
Tratamento da dor de cadeira por lesións e infeccións
Nos bebés, trátase a luxación conxénita da articulación da cadeira. Para iso, usan unha almofada Freik e espaciadores, dispositivos ortopédicos especiais que axudan a manter as pernas na posición correcta. A duración do tratamento pode ser de 6-8 meses; se non axuda, haberá que realizar unha redución cirúrxica do óso.
Para unha fractura de cadeira, está indicado o tratamento cirúrxico, xa que as medidas conservadoras a maioría das veces non axudan. Instálanse pasadores, parafusos ou realízanse endoprótesis. Só se hai contraindicacións, aplícanse vendas na perna desde a cintura ata o talón. Desafortunadamente, na vellez isto raramente leva á fusión do óso da cadeira e o paciente non pode camiñar nin sequera sentarse normalmente.
Que facer se a zona da articulación da cadeira doe gravemente debido a unha inflamación infecciosa? Neste caso, realízase un tratamento con antibióticos. As drogas son administradas como inxeccións, administradas por goteo ou directamente na cavidade da articulación da cadeira. O tratamento tamén implica limitar a mobilidade da perna para acelerar a recuperación. Para aliviar os síntomas, inxéctanse analxésicos e anestésicos na articulación. Para a artrite purulenta, a cirurxía realízase para eliminar os abscesos e lavar a cavidade articular con antibióticos.
Medidas de medicación
A elección dos métodos de tratamento farmacolóxico é realizada só por un médico, dependendo do tipo de enfermidade. A dor dolorosa adoita aliviarse ben tomando analxésicos, aínda que as sensacións adoitan volver rapidamente. Se a túa perna doe aguda e severamente, haberá que introducir bloqueos con anestésicos na zona da articulación da cadeira. O tratamento das patoloxías crónicas da cadeira debe realizarse con cursos regulares de fármacos antiinflamatorios non esteroides; só eliminarán os síntomas recorrentes, aínda que non afectarán o curso da propia enfermidade. Para a coxartrose, adoitan administrarse medicamentos hormonais, que alivian a inflamación e a dor durante moito tempo.
O tratamento das enfermidades da articulación da cadeira pódese realizar cos seguintes medios:
Relaxantes musculares. Úsase para reducir o espasmo muscular, o que aumenta a dor.Diuréticos. Axuda a aliviar o inchazo grave que afecta os tecidos brandos.Preparados vitamínicos. Mellora a nutrición da articulación da cadeira, acelera as reaccións bioquímicas.Condroprotectores. Eles repoñen a deficiencia de condroitina e glucosamina e axudan a restaurar a cartilaxe danada.
Se un neno ten dor regularmente na articulación da cadeira e se confirma o diagnóstico de necrose avascular, a base do tratamento é a inxestión e inxeccións de fármacos vasculares. Os medicamentos melloran a microcirculación sanguínea, o metabolismo e axudan a rexenerar os tecidos.
Aparatos ortopédicos e fisioterapia
O tratamento das enfermidades da articulación da cadeira inclúe o uso de produtos ortopédicos. Na maioría das veces úsanse despois de lesións, cando se necesita unha inmobilización total ou parcial durante varias semanas ou incluso meses. Así, para as fracturas utilízase unha ortese de fixación ríxida que, a diferenza do xeso, non provoca irritación e alerxias.
Se unha persoa ten que deitarse durante moito tempo, definitivamente necesita un colchón antiescaras. Durante a rehabilitación despois dunha lesión, utilízanse andadores, bastóns e muletas como apoio. Con sinfisite, recoméndase ás mulleres embarazadas usar un corsé pélvico con costelas ríxidas. É igualmente importante durante o tratamento e para a prevención levar calzado ortopédico que alivie a carga do pé.
A fisioterapia tamén está indicada para mellorar o estado da articulación da cadeira. Este tratamento elimina os síntomas, alivia a dor e optimiza a circulación sanguínea. Durante a terapia do curso, a inflamación diminúe, o inchazo desaparece e comeza o proceso de reparación do tecido. A terapia con láser demostrou ser a mellor: os raios láser quentan o tecido de ata 10 cm de espesor, alivian rapidamente a dor e alivian a inflamación.
Outras técnicas de fisioterapia utilizadas son:
- electroforese;
- darsonval;
- terapia magnética;
- terapia de ondas de choque;
- balneoterapia;
- microcorrentes;
- baños de trementina.
Tamén se recomenda usar regularmente un aplicador de agulla na casa: aumenta a circulación sanguínea e axuda a reducir a dor. Na fase aguda da enfermidade, úsase durante 5 minutos ata 5 veces ao día; na fase crónica, o tempo aumenta a 20 minutos tres veces ao día.
Tratamento tradicional para a dor na articulación da cadeira
A medicina tradicional tamén pode responder a como tratar as enfermidades da articulación da cadeira. O tratamento non convencional debe combinarse cun tratamento conservador, se non, non producirá o efecto desexado. Os métodos externos son menos eficaces, porque a localización desta articulación ósea é moi profunda. As medidas externas pódense aplicar mediante masaxe.
O tratamento realízase do seguinte xeito:
- mestura a partes iguais menta, cucuruchos de lúpulo, herba de San Xoán;
- verter nunha culler 100 ml de vaselina derretida nun baño de auga;
- deixar nun lugar cálido durante 2 días;
- Quentar de novo a masa, colar;
- Aplicar para frotar suavemente con movementos de masaxe.
Os baños pódense usar no tratamento da articulación da cadeira: alivian rapidamente a dor. Unha decocção de agullas de menta e piñeiro (50 g de materia prima por litro de auga) bótase en auga morna, tómase un baño durante 15 minutos, os procedementos repítense cada dous días, realízanse 10 sesións. Tamén debes tomar internamente os seguintes medicamentos para a dor:
- Despeje ½ cunca de flores lilas en 250 ml de vodka, deixe durante 10 días, beba unha cucharadita tres veces ao día durante 14 días;
- mestura unha culler de sopa de xemas de bidueiro e flores de tilo, prepara 300 ml de auga fervendo, bebe 150 ml dúas veces ao día durante un mes;
- ferver 1 kg de ósos de carne, verter o caldo en recipientes porcionados, comer 250 g desta "xelea" ao día.
Outros tratamentos
Se a articulación da cadeira está afectada, están indicados exercicios terapéuticos. A articulación dos ósos debe moverse, entón producirá un maior volume de líquido intraarticular. Como resultado, a calidade da nutrición e a taxa de restauración dos tecidos aumentarán. O conxunto de exercicios é seleccionado individualmente; é diferente para diferentes enfermidades (segundo a carga permitida). Ao principio, o número de repeticións é pequeno, despois de que aumenta. Non debes facer movementos bruscos: poden provocar un novo ataque de dor.
Nalgúns casos, é necesario un tratamento cirúrxico da articulación da cadeira. Está indicado para lesións, formas avanzadas de coxartrose, artrite reumatoide, que provocan deformacións óseas graves. Tamén operan nun membro cando aparecen abscesos (úlceras) na cavidade articular ou nos tecidos brandos.
Os tipos de operacións máis populares son:
- endoprótesis;
- instalación de pinos;
- artroscopia;
- osteotomía;
- osteosíntese.
Prevención de enfermidades articulares
A dor na articulación da cadeira pódese evitar se se toman medidas preventivas a tempo. É necesario evitar cargas graves sobre o fémur e a articulación, protexerse de impactos, caídas e non levantar obxectos pesados. Xa na fase inicial, é necesario tratar calquera enfermidade inflamatoria do corpo, así como manter os problemas vasculares baixo control.
A ximnasia, a terapia de exercicios, o ioga e a natación axudarán a fortalecer a articulación da cadeira. É importante manter un peso normal para non sobrecargar o pescozo femoral e toda a articulación da cadeira. Para reducir o peso corporal, use unha dieta que evite os alimentos graxos, doces, fariñosos, carnes afumadas e alimentos salgados. Tamén é beneficioso para a articulación da cadeira usar vendas preventivas, zapatos cómodos e plantillas. Cando aparecen os primeiros síntomas desagradables, debes consultar inmediatamente a un médico e recibir un tratamento oportuno - isto axudará a evitar a cirurxía.