A dor lumbar de carácter episódico ou constante a miúdo indica que unha enfermidade inflamatoria ou dexenerativa-distrófica está a formarse gradualmente no corpo. O diagnóstico precoz desta enfermidade pode aumentar as posibilidades de recuperación completa. A dor na rexión lumbosacra da columna vertebral pode indicar osteocondrose, hernia, saíntes, infección ou problemas cos órganos internos.
Por que doe a parte baixa das costas
Se unha persoa se queixa de manifestacións dolorosas na columna lumbar, inicialmente o médico expresa sospeitas sobre os problemas do sistema músculo-esquelético do paciente. E só despois de excluír tales enfermidades, lévase a cabo un exame completo para avaliar o estado dos órganos internos.
Isto débese a que hai unha inervación xeral das vértebras lumbares e discos intervertebrais cos troncos do tecido nervioso. Por esta razón, a aparición de dor, por exemplo, nos órganos dixestivos, pode darse só na rexión lumbar. Coñecemos polo miúdo algunhas das causas da dor lumbar.
Cargas excesivas
É unha fonte relativamente natural de dores nas costas. Con traballo físico duro ou adestramento deportivo activo, o tecido muscular está exposto a un estrés excesivo. Acumula ácido láctico, que irrita os tecidos dos músculos esqueléticos. Como resultado, ademais da dor, unha persoa nota a aparición dunha forte sensación de ardor. Calquera malestar desaparece despois dun breve descanso, xa que o ácido láctico é excretado dos músculos.
En caso de dor lumbar cada vez durante o exercicio, se a súa intensidade permanece inalterada durante un par de horas, debería consultar cun médico. O adestramento excesivo, o levantamento de obxectos pesados, moitas veces provoca a aparición de microtraumas nos discos e nas vértebras, a formación de enfermidades de natureza dexenerativa-distrófica.
Osteocondrose e hernia intervertebral
A osteocondrose lumbar en estadios I, II e III é a principal causa de dores nas costas. Nunha fase inicial, o paciente está preocupado por molestias menores, o que indica unha lixeira destrución nos discos intervertebrais.
No caso de que o paciente neste período acudise a un neurólogo para pedir axuda, é posible unha cura completa da enfermidade, así como a restauración parcial dos tecidos destruídos. A dor forte e aguda que aumenta durante a flexión ou a torsión do tronco indica un dano grave na estrutura da columna vertebral.
No contexto do grao radiolóxico de osteocondrose II ou III, a miúdo obsérvase a formación de hernias ou saíntes. Debido a isto, aparece unha dor penetrante e tamén é posible desenvolver complicacións graves: síndrome radicular, mielopatía discoxénica.
Enfermidades xinecolóxicas
O malestar na columna lumbar a miúdo molesta ás mulleres ás que se lles diagnosticou anexite, unha inflamación que afecta simultaneamente aos ovarios e ás trompas de Falopio (apéndices uterinos). Ademais da síndrome da dor, os pacientes observan a aparición de secrecións dos órganos xenitais, a aparición de problemas na concepción e irregularidades no ciclo menstrual.
Unha sintomatoloxía similar obsérvase coa inflamación dos apéndices uterinos, a formación dun quiste nos ovarios e a formación de pólipos no útero.
Enfermidade renal
Dado que os riles están situados directamente xunto á rexión lumbar, cando a súa funcionalidade diminúe, unha persoa pode sentir dor na parte inferior das costas. O feito de que estes órganos emparellados en forma de feixón estean afectados está indicado por unha violación da función urinaria, a aparición de impurezas purulentas ou sanguentas nos ouriños e un agravamento do benestar en xeral.
A dor na columna lumbar adoita ser preocupante en presenza de tales enfermidades: cistite (incluída a hemorráxica), glomerunonefrite, pielonefrite, insuficiencia renal aguda e crónica.
Levar un bebé
Este é un dos factores naturais que leva a manifestacións incómodas na columna lumbar. Cando unha muller ten un futuro bebé, o útero e o feto aumentan de tamaño, polo que se infrinxen os receptores nerviosos situados debaixo.
Durante o último trimestre, o corpo da futura nai comeza a producir unha hormona especial: a relaxina. Isto leva á relaxación dos ligamentos, tendóns, co fin de facilitar o paso do feto pola canle de parto. Debido a isto, a intensidade da dor pode aumentar drasticamente.
Endometriose
Esta é unha enfermidade xinecolóxica común, no contexto da cal o tecido uterino interno medra máis alá dos seus límites. O tecido endometrioide ten unha maior sensibilidade ás hormonas sintetizadas polo corpo, por este motivo, a endometriose maniféstase como sangramento mensual. Debido a isto, desenvólvese a inflamación, un dos signos do cal é a síndrome da dor, que irradia á rexión lumbosacra da columna vertebral.
Menstruacións
Manifestacións dolorosas de carácter moderado de gravidade aparecen na metade das mulleres antes da menstruación ou durante o sangrado. Esta dor é bastante natural e desaparece inmediatamente despois de que remate o período. Tamén se pode sentir malestar na parte inferior das costas.
A etioloxía patolóxica da dor lumbar durante a menstruación está indicada pola presenza de trastornos dispépticos, diarrea ou constipação, dores de cabeza frecuentes e mareos. Nunha situación similar, a unha muller pódelle diagnosticar algomenorrea ou disfunción menstrual.
Tamaños de peito
A columna vertebral nas femias con peitos grandes está moi cargada. Se as glándulas mamarias non se distribúen correctamente, aumenta o risco de formación de procesos dexenerativos-destrutivos. As mulleres con peitos grandes a miúdo corévanse, o que contribúe ao deterioro da columna vertebral.
Zapatos incómodos
As sensacións dolorosas na columna lumbar que aparecen ao final dunha xornada laboral é unha condición común para as mulleres que camiñan con zapatos axustados de tacón alto. Isto leva a unha violación dos vasos sanguíneos, alteracións na circulación sanguínea nas extremidades inferiores e nos órganos pélvicos. Como resultado, a nutrición dos discos intervertebrais na rexión lumbar empeora, debido a que son destruídos. A situación empeora debido ao aumento da tensión na columna vertebral.
Menopausa
Durante o período da menopausa no corpo da muller, hai unha diminución na produción de estróxenos implicados na regulación dos procesos de recuperación no sistema músculo-esquelético. A estrutura ósea perde a capacidade de asimilar completamente os oligoelementos necesarios para a súa restauración. Faise fráxil, o que pode provocar fracturas frecuentes. As manifestacións dolorosas na columna lumbar durante a menopausa poden indicar reabsorción ósea, a formación de osteoporose.
Sobrepeso
O sobrepeso é unha das causas da osteocondrose lumbosacra. O exceso de peso aumenta a carga nos discos intervertebrais, o que leva a un maior risco de microtrauma con maior destrución de tecidos vertebrais.
Unha persoa con sobrepeso normalmente non come ben. A súa dieta é rica en alimentos ricos en calorías e as verduras e froitas frescas que conteñen oligoelementos esenciais e vitaminas non se consumen en cantidades suficientes. Co aumento das cargas en combinación coa falta de substancias útiles, hai unha tendencia a formar osteocondrose na rexión lumbar.
Oncoloxía
Os cambios na estrutura xenética das células levan a unha violación da regulación do seu crecemento e reprodución. Como resultado, hai unha proliferación patolóxica de tecidos, a formación dun tumor de natureza benigna ou maligna.
A dor na columna lumbar pode manifestarse no contexto dunha infracción tumoral dos receptores nerviosos sensibles, a columna vertebral, os tecidos brandos e o sistema circulatorio. O calcio é absorbido en grandes cantidades pola neoplasia, debido a que se desenvolve unha deficiencia desta substancia no tecido óseo, o que leva ao adelgazamento dos ósos.
Hipotermia
Os músculos do esqueleto na rexión lumbosacra adoitan inflamarse debido á influencia das baixas temperaturas. Esta convértese na razón para a formación de miositis, unha enfermidade que se manifesta como síndrome de dor local nos músculos danados. A súa intensidade aumenta significativamente durante o movemento e a palpación. No contexto do proceso inflamatorio, hai un aumento do ton muscular, o que fai que a parte inferior das costas sexa menos móbil.
Variedades de dor
Pódese facer un diagnóstico inicial baseado nunha descrición detallada da sintomatoloxía perturbadora. Con cada enfermidade, a dor maniféstase con diferente gravidade, frecuencia e condición previa á súa aparición.
Dor forte
Esta síndrome da dor é típica para os estadios II e III da osteocondrose lumbar. Nesta fase, produciuse unha destrución significativa nos discos intervertebrais e perdéronse as súas características de depreciación. Son incapaces de suavizar a carga durante o movemento, o que fai que a estrutura vertebral sexa inestable.
Isto leva á compresión dos tecidos brandos. A dor intensa comeza a molestar incluso nun estado inmóbil, medrando no fondo das curvas e das voltas, das risas fortes, da tose e dos espirros. Ademais, hai unha sensación de "pel de galiña" e debilidade nos músculos.
Dor aguda
A razón para a aparición da síndrome da dor aguda é a compresión de receptores na canle espinal por osteófitos ou discos. Isto é típico dun ataque de lumbago, a miúdo manifestado en enfermidades reumáticas, osteocondrose lumbosacra, radiculopatías.
As sensacións dolorosas son tan pronunciadas, penetrantes e ardentes que o paciente non pode moverse. Moitas veces, unha persoa non pode endereitarse as costas debido ao medo a que apareza a dor.
É unha dor aburrida
A dor na columna lumbar dun carácter apagado, dorido e prensivo é característico das enfermidades dos sistemas internos, incluídos os órganos xenitourinarios e reprodutivos. Este malestar pode indicar o desenvolvemento de osteocondrose, espondiloartrosis e espondiloartritis.
A dor non está localizada, pero pode irradiarse nos cadros, nádegas e nocellos. A miúdo, a dor dolorida é evidencia dun proceso destrutivo na columna vertebral ou dunha inflamación no sistema interno.
Dor crónica
A dor de natureza constante na parte inferior das costas indica a transformación da enfermidade nunha crónica. É nítido, forte durante a recaída, irradiando ás áreas próximas do corpo. Durante o período de remisión, aparece un leve malestar durante a hipotermia, o esforzo físico, a exacerbación doutras enfermidades, as infeccións virais respiratorias agudas.
O síndrome da dor aumenta no contexto de dobrarse, xirar o torso, subir as escaleiras e camiñar durante moito tempo.
Medidas diagnósticas
A enfermidade diagnostícase en función das queixas do paciente, do seu exame visual, de datos anamnéticos, dos resultados dos diagnósticos instrumentais e de laboratorio. O máis informativo para identificar problemas co sistema músculo-esquelético é o exame de raios X. Na imaxe resultante, podes ver as vértebras alteradas, formadas por osteófitos (formacións óseas).
Se o médico sospeita do desenvolvemento dunha hernia, prescríbense, enfermidades dos sistemas internos, ultrasonido, resonancia magnética e TC. Grazas a estes métodos de diagnóstico, é posible descubrir onde se localiza a enfermidade e avaliar o grao de progresión da inflamación.
É obrigatorio un estudo clínico de sangue e ouriños. Se hai sospeita da presenza dunha enfermidade sistémica (gota, artrite reumatoide), realízase un estudo bioquímico e serolóxico.
Con que médico contactar
Moitas veces, a dor nas costas aparece despois dunha lesión: subluxación das vértebras, contusións graves, lesións da canle espinal. En tal situación, necesitará a axuda dun traumatólogo.
Tamén podes ver a un terapeuta. Tal médico pode diagnosticar enfermidades da columna vertebral, sistemas internos. Despois de examinar os resultados do diagnóstico, determinará que consulta estreita é necesaria (reumatólogo, neuropatólogo ou ortopedista) para prescribir un tratamento adicional.
Primeiros auxilios
Se hai dor aguda grave, a vítima debe colocarse sobre unha superficie dura nunha posición na que o malestar se fai menos pronunciado. Podes deitarche cos xeonllos lixeiramente dobrados e poñer unha manta enrolada debaixo deles. Para aliviar rapidamente a dor, pode tomar calquera antiinflamatorio non esteroide.
Accións terapéuticas
Os analxésicos poden axudar a desfacerse das dores nas costas. O seu efecto non durará moito se non tratas correctamente a enfermidade subxacente. Algunhas patoloxías dos sistemas internos están ben tratadas, incluída a oncoloxía. Pero é imposible a restauración completa dos discos intervertebrais destruídos e das vértebras deformadas no fondo da osteocondrose. O obxectivo da terapia é lograr unha remisión estable, durante a cal a dor na columna lumbar non molesta.
Terapia farmacolóxica
Primeiro de todo, para a dor nas costas prescríbese a inxestión de antiinflamatorios non esteroides (AINE) en forma de comprimidos ou cápsulas.
En caso de enfermidades oncolóxicas, recorren á axuda de analxésicos estupefacientes. Se se produce dor por espasmo dos músculos esqueléticos, indícanse relaxantes musculares.
No tratamento de enfermidades dos sistemas internos, tamén se prescriben analxésicos.
Tratamento con ungüentos e xeles
Ungüentos e xeles úsanse para aliviar o malestar leve a moderado na rexión lumbar. Os fármacos para uso externo tamén están incluídos nos réximes terapéuticos para reducir a dosificación de inxeccións e comprimidos, para reducir a carga farmacolóxica no corpo.
Para dor de costas, pódese prescribir o uso de axentes externos dos seguintes grupos:
- AINE: teñen efectos antiinflamatorios, analxésicos e desconxestionantes.
- Xeles e ungüentos quentes: teñen un efecto analxésico, irritante local e que distrae.
- Os condroprotectores no fondo da osteocondrose teñen efectos analxésicos e antiinflamatorios, estimulan a recuperación do disco.
Inxeccións
Elixindo os analxésicos, o médico baséase no tipo de enfermidade, o seu curso, a gravidade da síndrome da dor. Para eliminar a dor aguda, a miúdo recorren á axuda de bloqueos de drogas co uso de glicocorticosteroides e anestésicos. O uso de axentes hormonais é bastante prexudicial para o corpo, polo que tales procedementos poden levarse a cabo un máximo de 1 vez en 1-3 meses.
Para eliminar a dor intensa, os AINE prescríbense en forma de inxeccións no músculo.
Fisioterapia
Se xa se diagnosticou unha enfermidade ou para evitar o seu desenvolvemento, os expertos aconsellan aos pacientes realizar exercicios ximnásticos terapéuticos todos os días. Isto axudará a:
- mellorar a circulación sanguínea na rexión lumbar;
- fortalecer o marco muscular das costas;
- reducir a intensidade da dor.
O médico xefe desenvolve o complexo ximnástico en función do tipo de enfermidade, as complicacións presentes e o estado físico do paciente.
Tratamento de masaxe
Para mellorar o subministro de sangue e nutrientes aos tecidos, para normalizar o ton dos músculos esqueléticos e lisos, para fortalecer os músculos, recoméndase realizar unha masaxe:
- clásico;
- punto;
- segmentaria;
- enlatados.
A masaxe prescríbese tanto con fins terapéuticos como para evitar o desenvolvemento da exacerbación no curso crónico da patoloxía.
Tratamento térmico e frío
O efecto sobre a columna lumbar coa calor axuda a eliminar a dor, pero só despois de deterse o proceso inflamatorio agudo. Para estes efectos, é adecuada unha almofada de calefacción, ungüento quentador ou xel.
Baixo a influencia da crioterapia (tratamento contra o frío), actívanse os sistemas de adaptación. No centro deste procedemento fisioterapéutico, a resposta do corpo non é a hipotermia das capas externas da pel.
Accións preventivas
É posible evitar a aparición de dor na columna lumbar excluíndo factores que poden provocar a aparición do problema. É necesario deixar de camiñar con zapatos de tacón alto, para minimizar o consumo de alimentos moi ricos en calorías. Os deportes regulares, a natación e o ioga son unha boa profilaxe.